Когда нужно проверить гормоны

Мы встретились с Энн Л. Штайнер, доктором медицинских наук, профессором в области акушерства и гинекологии, который специализируется на уходе за женщинами в период менопаузы и практиками в Penn Health for Women Radnor.

Пеннское лекарство для женщин: Когда следует проверять свои гормоны?

Dr. Штайнер: Прежде всего, мы не проверяем уровень гормонов у женщин. Некоторые женщины думают, что, поскольку у них может наступить менопауза, им необходимо проверить свои гормоны. Это неуместно, потому что мы не рассматриваем уровень гормонов.

Акцент здесь делается на то, что при менопаузе мы лечим симптомы. И поэтому нет оснований регулярно проверять уровень половых гормонов у женщин, находящихся в менопаузе.

Взятие истории и выслушивание чьей-либо истории, особенно если у них есть проблемы, связанные с менопаузой, гораздо важнее в управлении, чем результаты на уровне гормонов. На самом деле, это история и история, которые дают нам руководство в совместном принятии решений по уходу.

Например, во время менопаузы у женщин снижается уровень эстрогена, а другие гормоны повышаются в ответ. Мы знаем, что происходит. Мы лечим ее симптомы.

У вас может быть одна женщина, которая входит в менопаузу, у нее абсолютно нет симптомов, у нее нет приливов, она чувствует себя прекрасно. И если бы мы проверили ее гормоны, они отражали бы менопаузу. У нас может быть другая женщина того же возраста, которая плохо спит, у нее ужасные приливы, и у нее плохое настроение, и мы проверяем ее гормоны, и они точно такие же, как женщина, у которой нет симптомов.

PM: В жизни женщины бывали другие случаи, когда было бы целесообразно проверять уровень гормонов?

Dr. Штайнер: да. В других случаях нам нужно проверять уровень гормонов.

Например, если женщина перестает получать период до менопаузы или у нее нарушается менструальный цикл, мы проверяем уровень гормонов, чтобы определить причину проблемы, а затем лечить ее.

Мы обычно проверяем тиреостимулирующий гормон (ТТГ), гормон, который регулирует обмен веществ, у женщин, у которых наблюдаются приливы, симптомы слишком большого количества щитовидной железы или недостаточное количество щитовидной железы, усталость, проблемы со сном или необъяснимое изменение веса. С этими симптомами могут быть связаны аномальные уровни в щитовидной железе, а также аномальные менструальные изменения.

PM: Женщины, которые достигли перименопаузы или менопаузы, как правило, больше озабочены уровнями гормонов, чем в репродуктивном возрасте, или они управляют гаммой?

Dr. Штайнер: это сложный вопрос, потому что это довольно субъективно. В моей практике участвуют, в основном, женщины, достигшие менопаузы, но я бы просто сказал, что, оглядываясь назад, я слышал, что женщины всех возрастов просят проверить свои гормоны, когда они чувствуют, что что-то не так или что изменения.

Например, если они испытывают изменения настроения, веса или усталости, они часто просят проверить уровень гормонов, независимо от того, следует ли это делать или нет.
Это не редкий запрос от женщин, приближающихся к менопаузе или с проблемами, связанными с менопаузой. Наилучший подход — использовать время как возможность для обучения пациентов правильному использованию тестов.